ביטוח לאומי
הכר את זוכיותיך
ביטוח לאומי – מיצוי זכויות
הביטוח הלאומי תומך בחולים במחלת כליות, כולל חולים בדיאליזה וכמובן במושתלים.
עם גילוי המחלה, יש לפנות לביטוח לאומי בצירוף מסמכים רפואיים מתאימים, לצורך קיום ועדה רפואית שתקבע את אחוזי הנכות לחולה. המלצה אישית - לפני הגשת המסמכים לועדה רפואית, יש להכין מסמכים רפואיים לכל המחלות השונות מהן סובל החולה, כולל לב, לחץ דם, ראייה, שמיעה, מערכת השלד, נפשיות, דום נשימה ועוד.
כל ליקוי מקנה לחולה אחוז נכות מסויים, כאשר צירוף של כל הליקויים מגדיל את הסיכוי לקבלת אחוזי נכות גבוהים.
על מנת להכין את התיק לועדה ולקבל ייעוץ מתאים לקראת הועדה, ממליץ "בחום" להיעזר במוסד "יד מכוונת" של הביטוח הלאומי.
רשימת המסמכים שמומלץ לצרף לתביעה
- סיכום אשפוז בבית חולים
- מכתב סיכום מרופא - נפרולוג
- תוצאות בדיקות מעבדה - אוריאה בדם
- תוצאות בדיקות מעבדה - פינוי קריאטינין (CCT)
- תוצאות בדיקות מעבדה - קריאטינין בדם
- תוצאות בדיקות מעבדה - אלקטרוליטים (נתרן ואשלגן)
- תוצאות בדיקות מעבדה - כמות חלבון בשתן
- תוצאות בדיקת אולטרסאונד (US)
- סיכום מחלה מרופא מטפל
- מידע לגבי טיפול בדיאליזה ותדירותו
חשוב להבהיר שישנה "דרגת נכות רפואית" ", קצבאות מקבלים לפי דרגת אי כושר עבודה כמפורט בהמשך.
אחוז הנכות הרפואית כשלעצמו אינו מזכה בקצבת נכות, אך הוא תנאי הכרחי לקביעת דרגת אי הכושר להשתכר.
אחוז הנכות הרפואית הכולל חייב להיות בחומרה משמעותית כדי שיהיה אפשר לדון בדרגת אי הכושר.
דרגת אי-הכושר, המוגדרת באחוזים, מבטאת באיזו מידה (מלאה, חלקית או בכלל לא) איבד החולה את כושרו לעבוד ולהשתכר.
זכויות לדרגות נכות רפואיות
| אחוזי הנכות הרפואית | הזכויות הרלוונטיות | תנאים נוספים |
| לפחות 40% | הנחה בעמלות בנקים | נכות שנקבע ע"י המוסד לביטוח לאומי ו/או משרד הביטחון |
| לפחות 60% | תג חניה לנכה ואגרת רישוי מופחתת | אושר כי תנועת הנכה ללא רכב עלולה לערער את מצב בריאותו |
| לפחות 75% לצמיתות | פטור ממס במשיכת כספים מקופת גמל לפני מועד הפרעון | הפגיעה או המחלה שגרמה לנכות אירעה לאחר פתיחת החשבון בקופת הגמל |
| לפחות 80% לצמיתות | פטור מתשלום דמי הסכמה לרשות מקרקעי ישראל | נכי צה"ל זכאים לפטור אם נקבעו להם לפחות 50% לצמיתות |
| מעל 90% | נקודות זיכוי ממס הכנסה | כאשר לבין הזוג אין הכנסה |
| 100% ומעלה או 89% בחישוב מיוחד | פטור ממס הכנסה לאנשים עם נכות | |
| 100% ומעלה או 90% בחישוב מיוחד | הנחה במס רכישה לנכים | הזכאות מותנית, בחלק מהמקרים, בהליך של ועדה רפואית |
| אחוזי נכות שונים | הנחה בארנונה לנכים | הזכאות להנחות בארנונה נקבעת בהתאם לתנאים שונים והחוקים שמכוחם נקבעו |
| אחוזי נכות שונים | הנחה בתחבורה ציבורית לאנשים עם נכות | מותנה בהצגת אישור לגבי קביעת נכות מטעם המוסד לביטוח לאומי (או תעודת נכה) |
זכויות לדרגות אי כושר עבודה
| דרגת אי כושר | שיעור קצבה ( נכון לשנת 2023) |
| אי כושר של 75% - 100% | קצבה מלאה - 4,063 ש"ח |
| אי כושר של 74% | קצבה חלקית - 2,770 ש"ח |
| אי כושר של 65% | קצבה חלקית - 2,496 ש"ח. |
| אי כושר של 60% | קצבה חלקית - 2,345 ש"ח |
גמלת שר"מ (שירותים רפואיים מיוחדים)
קצבה לשירותים מיוחדים משולמת לבוגרים שזקוקים לעזרה רבה של אדם אחר בפעולות היום יום (לבישה, אכילה, רחצה, ניידות בבית ושליטה על הפרשות), או שהם זקוקים להשגחה מתמדת למניעת סכנת חיים לעצמם או לאחרים.
- לקצבת שר"ם זכאים מי שעונים על כל התנאים הבאים:
- עזרה או השגחה - הם זקוקים לעזרה רבה של אדם אחר בפעולות היום יום (לבישה, אכילה, רחצה, ניידות בבית והיגיינה אישית) ובפעולות הקשורות במשק הבית, או שהם זקוקים להשגחה מתמדת למניעת סכנת חיים לעצמם או לאחרים.
- גיל- הזכאות היא מגיל 18.
- מי שהגיעו לגיל פרישה יכולים להגיש את התביעה לקצבה לכל המאוחר עד 1/2 שנה אחרי גיל הפרישה. הם יהיו זכאים לקצבה רק אם רופא המוסד יקבע שהיו זכאים לה בתקופה שלפני גיל הפרישה.
- מי שנמצאו זכאים לקצבה כאשר הגיעו לגיל פרישה ימשיכו לקבל אותה אחרי גיל הפרישה, כל עוד הם עונים על תנאי הזכאות.
- הם נמצאים בארץ- על מגישי התביעה להימצא בארץ, למעט במקרים הבאים:
- מגישי תביעה שנמצאים בחו"ל יקבלו את הקצבה במשך 3 חודשים אחרי יציאתם אם קיבלו את הקצבה במשך חודשיים רצופים לפחות לפני יציאתם מהארץ.
- מגישי תביעה שיצאו לחו"ל לצורך טיפול רפואי או עבודה (שלהם או של בני זוגם) מטעם מעסיק ישראלי, עשויים להיות זכאים לקצבה עד 24 חודשים מחודש יציאתם מהארץ בהתאם לשיקול הדעת של המוסד לביטוח לאומי.
- מגישי תביעה שנמצאים בחו"ל בשליחות המדינה יהיו זכאים להמשיך לקבל את הקצבה ללא מגבלת זמן (בהתאם לתנאי הזכאות).
- הם עונים על אחד מהתנאים הבאים -
- הם מקבלים קצבת נכות כללית ונקבעה להם נכות רפואית בשיעור 40% לפחות (בתביעה שהוגשה לפני שנת 2022 נדרשו 60% לפחות).
- הם לא מקבלים קצבת נכות כללית, אך נקבעה להם נכות רפואית בשיעור 75% והם עונים על שני התנאים הבאים:
- הם לא מקבלים קצבה מיוחדת לנפגעי עבודה מהביטוח הלאומי או תשלום עבור טיפול אישי/עזרה בבית על-פי חוק כלשהו.
- הכנסתם החודשית מעבודה לא עולה על 62,680 ₪, נכון ל- 2024.
- בנוסף, זכאים להגיש בקשה לקבלת הקצבה:
- מי שמקבלים טיפול בדיאליזה פעמיים בשבוע לפחות.
- מי שעברו השתלת איברים (כליה, לב, לבלב, ריאה, כבד)- הזכאות היא למשך חצי שנה מיום ההשתלה.
- מי שעברו השתלת מח עצם- בהשתלה מתורם זר הזכאות היא למשך חצי שנה מיום ההשתלה, ובהשתלה עצמית הזכאות היא ל-3 חודשים מיום ההשתלה.
- חולים אונקולוגיים המקבלים טיפול מתוך רשימת הטיפולים המופיעים בחוזר המוסד לביטוח לאומי.
באם החולה מתחיל דיאליזה והנו מתחת לגיל יציאה לגמלאות, אזי החולה זכאי גם לתוספת שר"מ (שירותים רפואיים מיוחדים).
למימוש הטבה זו, עליכם לפנות לעובדת הסוציאלית במכון הדיאליזה והיא תעביר בקשה עם כל המסמכים הרפואיים למוסד לביטוח לאומי לאישור הקצבה.
לידיעה, באם התחלתם לקבל קצבת נכות לפני גיל יציאה לגמלאות, עם היציאה לגמלאות תקבלו קצבת זקנה בגובה של קצבת הנכות שקיבלתם לפני היציאה לגמלאות.
ממליץ לקבל הרשאה לאזור אישי באתר הביטוח הלאומי, כך שתוכלו לעקוב אחר כל תהליך בביטוח הלאומי. זכויות נוספות שניתן לממש הנם:
גמלת סיעוד
מושתל שתלוי בזולת בביצוע פעולות יומיות ואינו זכאי לקצבת שר"מ עקב היותו בסטטוס גמלאי.
גמלה זו אינה כספית אלא מקנה שירותים לחולה.
גמלת ניידות או הנחה ברכישת רכב חדש
למטופלי דיאליזה ומושתלים הסובלים מנכות ברגליהם ומתקשים בהליכה, יכולים לבקש גמלת ניידות.
ממליץ להיוועץ בעובדת הסוציאלית של מכון הדיאליזה או מרפאת המושתלים. לפירוט מלא של ההטבות נא לעיין באתר הביטוח הלאמוי בקישור הבא:
https://www.btl.gov.il/benefits/Disability/Pages/default.aspx
קצבת נכות ועבודה במקביל
הביטוח הלאומי, מעודד אנשים המקבלים קצבת נכות לצאת ולעבוד.
לכן קבע הביטוח הלאומי דרגות שכר שונות מעבודה והסכום שיקוזז מקצבת הנכות במקרה זה
סכום הקצבה בחישוב סופי החל ב- 01.01.2024
| סכום הכנסה מעבודה | הפחתה מהקצבה | ליחיד | ליחיד + ילד | ליחיד + 2 ילדים ויותר | ליחיד + בת זוג | ליחיד + בת זוג וילד | ליחיד + בת זוג ו-2 ילדים ויותר |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| עד 6,297 | 0 | 4,291 | 5,397 | 6,503 | 5,673 | 6,779 | 7,885 |
| 6,500 | 61 | 4,230 | 5,336 | 6,442 | 5,612 | 6,718 | 7,824 |
| 7,000 | 211 | 4,080 | 5,186 | 6,292 | 5,462 | 6,568 | 7,674 |
| 7,500 | 361 | 3,930 | 5,036 | 6,142 | 5,312 | 6,418 | 7,524 |
| 8,000 | 511 | 3,780 | 4,886 | 5,992 | 5,162 | 6,268 | 7,374 |
| 8,500 | 661 | 3,630 | 4,736 | 5,842 | 5,012 | 6,118 | 7,224 |
| 9,000 | 859 | 3,432 | 4,538 | 5,644 | 4,814 | 5,920 | 7,026 |
| 9,500 | 1,059 | 3,232 | 4,338 | 5,444 | 4,614 | 5,720 | 6,826 |
| 10,000 | 1,259 | 3,032 | 4,138 | 5,244 | 4,414 | 5,520 | 6,626 |
| 10,500 | 1,459 | 2,832 | 3,938 | 5,044 | 4,214 | 5,320 | 6,426 |
| 11,000 | 1,659 | 2,632 | 3,738 | 4,844 | 4,014 | 5,120 | 6,226 |
| 11,500 | 1,859 | 2,432 | 3,538 | 4,644 | 3,814 | 4,920 | 6,026 |
| 12,000 | 2,127 | 2,164 | 3,270 | 4,376 | 3,546 | 4,652 | 5,758 |
| 12,500 | 2,427 | 1,864 | 2,970 | 4,076 | 3,246 | 4,352 | 5,458 |
| 13,000 | 2,727 | 1,564 | 2,670 | 3,776 | 2,946 | 4,052 | 5,158 |
| 13,500 | 3,027 | 1,264 | 2,370 | 3,476 | 2,646 | 3,752 | 4,858 |
| 14,000 | 3,327 | 964 | 2,070 | 3,176 | 2,346 | 3,452 | 4,558 |
| 14,500 | 3,627 | 664 | 1,770 | 2,876 | 2,046 | 3,152 | 4,258 |
| 15,000 | 3,927 | 364 | 1,470 | 2,576 | 1,746 | 2,852 | 3,958 |
חלק מהנתונים בעמוד זה של זכויות בביטוח לאומי, נלקחו מתוך אתר "כל זכות" (מומלץ לבדיקת זכויות שונות)
