ליה, כליות, דיאליזה, השתלה, זכויות, פוליסת בריאות, תורמים, מתנת חיים

הגעתם לשלב המכריע

ועדות רפואיות – לאישור ההשתלה

1. ועדה רפואית של בית החולים בו נרשמת להשתלה

עד כה חיפשת תורמים, יתכן ואף שעשית דיאליזה במשך תקופה מסויימת וביצעת אין ספור הליכים ובדיקות.

כעת עליך ועל התורמים, לעבור 2 ועדות רפואיות לאישור ההשתלה וזאת כמפורט להלן:

1.1 ועדה רפואית מקומית - ועדה זו מתקיימת במרכז ההשתלות בבית החולים בו נרשמת להשתלה.

1.2 במסגרת ועדה זו, תבוצע הערכה פסיכוסוציאלית הן ע"י עובדת סוציאלית והן ע"י פסיכולוג/ית.

1.3 לאחר מכן יונחו בפני הועדה כל המסמכים הרפואיים והבדיקות כולל חוו"ד שונות והם יקבלו החלטה לגבי התאמתך לביצוע ההשתלה.

2. ועדה רפואית מרכזית מטעם משרד הבריאות

ועדה זו מתקיימת במתקן של משרד הבריאות בתל אביב והיא מונה מספר חברים מתחומים שונים כמפורט להלן:

2.1 רופא מומחה המכהן או שכיהן כמנהל מחלקה או יחידה.

2.2 רופא מומחה בפסיכיאטריה או פסיכולוג קליני בעל תואר מומחה לפי חוק הפסיכולוגים.

2.3 עובד סוציאלי, כהגדרתו בחוק העובדים הסוציאליים.

2.4 נציג ציבור.

2.5 עורך דין, הכשיר להתמנות שופט בית משפט מחוזי.

2.6 מזכיר ועדה העורך את הרישומים.

2.7 יו"ר ועדה רפואית .

חברי ועדות ההערכה לא יהיו ממחלקת השתלות או ממחלקה נפרולוגית.

3. תנאים לאישור בקשת תורם ע"י ועדת הערכה המרכזית:

הועדה תאשר את ההשתלה בכפוף שיתקיימו כל התנאים דלהלן:

3.1 ועדת הערכה לא תאשר בקשה לנטילת אבר מגופו של תורם, אלא אם כן שוכנעה שהפעולה לא חורגת מן הסיכון הרגיל בפעולות מסוג זה, והמצב הנפשי אין בו משום חשש לסיכון בריאותו או לפגיעה בתפקודו, עקב התרומה.

3.2 התורם מתאים מבחינה רפואית ונפשית למתן התרומה, ואין במצבו הרפואי לחץ משפחתי, חברתי, כלכלי או אחר.

3.3 התורם נתן את הסכמתו לתרומה מרצון חופשי ומתוך דעה צלולה, ושלא מתוך אינטרס אישי.

3.4 התורם והנתרם נתנו את הסכמתם מדעת, לפעולות הרפואיות הקשורות בביצוע נטילת האבר והשתלתו, כנדרש לפי הוראות החוק.

3.5 התורם לא נתן את הסכמתו כנגד תמורה או הבטחה לתמורה, שקבלתה או נתינתה אסורות לפי הוראות סעיף 3 לחוק, או לצורך קבלת התשלום.

3.6 הנתרם נמצא מתאים מבחינה רפואית ונפשית להשתלה.

3.7 התורם מבין שיש באפשרותו לחזור בו מהסכמתו בכל עת עד לנטילת האיבר.

4. המלצות לקראת הוועדה הרפואית של משרד הבריאות

4.1 יש להגיע לוועדה רבע שעה לפני הזמן הנקוב בזימון

4.2 יש להכנס לחדר ועדה בהליכה בטוחה, ראש מורם, עם חיוך ולהקרין בטחון וחדוות חיים.

4.3 משך הוועדה כחצי שעה.

4.4 יש להצטייד בתעודת זיהוי רצוי עם ספח.

4.5 עם ישיבתך, יציגו בפניך את כל חברי הצוות, יש להישיר מבט לכל אחד מהם ולהנהן בראש.

4.6 לשאלות הצוות יש לענות על כל שאלה, רק את האמת.

4.7 אין לענות "לא יודעים" לא זוכרים", שאלות בנושאים רפואיים שאין לכם תשובה עליה, לענות "אתייעץ עם הנפרולוג/ית שלי"

4.8 לכל שאלה יש לענות בבטחון, לא להירתע ממבט בעיני השואל/ת.

4.9 מידע לגבי ההשתלה שיש לדעת מראש

- ניתוח ההשתלה, אורך כל 3-4 שעות.

- בעת ההשתלה, לא מוציאים את הכליות הקיימות, אלא מוספים את הכליה המושתלת בשיפולי הבטן בצד ימין מקדימה.

- בכל ניתוח יש סיכונים שונים, כגון זיהומים, דליפת שתן ועוד, אך אתה סומך על הצוות הרפואי והתרופות להתמודדות עם הסיכונים.

- שימוש בתרופות לתקופת החלמה כגון סטרואידים, טיפול במניעת זיהומים כמובן נוגדי דחייה, לפי החלטת הרופאים.

- לאחר ההשתלה תצטרך לקבל תרופות נוגדות דחייה למשך כל החיים כאשר המינון יכול להשתנות לפי הנחיות הנפרולוגים.

- כחלק מהתופעות שלאחר ההשתלה, תיתכן עליה בלחץ דם, סכרת, רעד בידיים, אך אלו הן תופעות זמניות בלבד.

5. לאחר ההשתלה

- יש להגיע לביקורות במרפאת מושתלים, תחילה 1-2 פעמים בשבוע, לאחר מכן פעם בשבוע ולאחר כ 3 חודשים, אחת לחודש ולאחר כשנה אחת ל 3 חודשים, הכל לפי שיקול הנפרולוג/ית.

- בביקורות אלו יבצעו בדיקת דם ובדיקת שתן.

- מומלץ על הליכה כשבועיים לאחר ההשתלה, יש להקפיד על פעילות גופנית בהתאם להנחיות הרפואיות וחזרה בהדרגה לפעילות גופנית מלאה (כ 3 חודשים).

- יש להקפיד על שתיית נוזלים של לפחות 2 ליטר כל יום. יש להמנע מהפסקת שתייה שיכולת להשפיע על תפקוד הכליות. אין לצום לכל החיים.

- יש להקפיד על כלכלה דלת פחמימות, ושומנים.

- כל מושתלנמצא בסיכון לפתח סטן עור, לכן יש להימנע מחשיפה לשמש, להיות מוגנים בביגוד מתאים , כולל כובע, שרוולים ארוכים, שימוש במשחות נוגדי קרינה ועוד.

- יש להמנע משהות במקומות סגורים ולא מאווררים כגון קניונים .

- יש להמנע משהות במחיצת חולים בעיקר ילדים.

- שימוש במסכות במקומות סגורים.

- יש לשמור על היגניית הגוף והקפדה על רחיצת ידיים לעיתים קרובות.

- אין להשתמש בתרופות חדשות ללא קבלת אישור נפרולוג/ית.

- ניתן להשתמש באקמול, אופטלגין אך חל איסור להשתמש בנורופן, אתופן , וולטרן ותרופות אנטי דלקתיות.

ועדות רפואיות לאישור השתלה